果酸活肤治疗后和激光治疗后使用医肌素舒敏修复面膜疗效观察 高丽 师军涛 河南科技大学第二附属医院皮肤科 河南 洛阳 471000 [摘要]目的：观察医肌素舒敏修复面膜对面部激光或果酸活肤术后的修复作用。方法：对面部激光或果酸活肤术后患者局部冷敷舒敏修复面膜，每天一次，共贴敷7次。观察创伤修复时间、不良反应发生率及患者的舒适度。结果：与对照组相比，接受面部激光或果酸活肤术后患者感觉舒适。结论：医肌素舒敏修复面膜应用于面部激光或果酸活肤术后修复，临床效果显著。 [关键词] 医肌素舒敏修复面膜 果酸活肤治疗 激光治疗 随着人们生活水平的提高，果酸活肤治疗和激光美容已经进入寻常百姓家，为越来越多的人所接受。但果酸活肤和大面积激光美容在治疗的同时会产生光热作用，对皮肤产生热损伤，可能术后会出现红斑、水肿、皮肤恢复时间过长、色素沉着等不良反应。近年来，我科通过对果酸活肤治疗或全面部激光美容患者使用医肌素舒敏修复面膜，发现它能有效缓解术后的不适，减少不良反应，促进术后修复。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 （1）果酸活肤治疗后患者30名，男10名，女20名，年龄15~50岁。激光治疗后患者70名，其中包括男30名，女40名，年龄4~54岁。皮肤类型III~IV型。病例包括痤疮瘢痕10名，光子嫩肤术30名，鲜红斑痣患者10名，太田痣患者20名。将患者按奇偶数病例号随机分为治疗组和对照组。（2）排除标准：术后不能随访的患者及外用胶原蛋白和透明质酸类制品有过敏史或对异种蛋白过敏者。 1.2 仪器与材料 痤疮瘢痕患者采用对于对鲜红斑痣患者采用脉冲染料激光器（V-beamII,美中互利医疗有限公司），波长595nm,能量2~40J/cm2;对于太田痣患者采用Q开关翠绿宝石激光器（Alex，美国赛诺秀公司），波长755nm,能量7.0~16J/cm2;光子嫩肤采用以色列非凡618光子治疗仪，最大脉冲能量22J/cm2,果酸采用昆明贝泰妮生物科技有限公司的薇诺娜的果酸活肤套盒。治疗组患者术后护理采用医肌素舒敏修复面膜（珠海丽阳生物科技有限公司策划）湿敷，激光对照组采用红霉素软膏外涂。果酸活肤对照组用冰袋冷敷同样时间。 1.3 治疗方法 果酸活肤治疗后和激光治疗后，即刻用预先冷藏（4℃）的医肌素舒敏修复面膜做敷贴1次，20~30分钟/次，共7天，激光对照组术后使用红霉素软膏外涂，果酸活肤对照组用冰袋冷敷同样时间。 1.4 疗效评价 疗效观察指标包括观察果酸活肤治疗后和激光治疗后治疗组和对照组患者在疼痛缓解、红肿消退、痂皮脱落时间方面的变化以及色素沉着的发生率。术后1周将患者自我感觉舒适度按极好、好、一般、差分为四级。 1.5 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，有效率比较采用卡方检验。 2 结果 果酸活肤治疗后和激光治疗后使用医肌素舒敏修复面膜，患者创面的疼痛、红肿消退时间、痂皮脱落时间以及色素沉着时间的发生率明显比对照组缩短和减少（P〈0.01 ），术后1周，50例使用医肌素舒敏修复面膜组患者自我感觉“极好”25例，感觉“好”11例，“一般”9例，“差”5例。50例对照组患者自我感觉“极好”5例，感觉“好”11例，“一般”30例，“差”4例。两组比较，医肌素舒敏修复面膜组“好”以上评价所占比例为72.0%，对照组为32.0%，两组比较，有显著差异（X2=12.167，P＜0.01）。 3讨论 果酸活肤术和激光美容作为皮肤治疗和皮肤美容的常规手段，【1】因其疗效好、不留瘢痕等优点已得到广泛应用。两者治疗后会自觉烧灼、刺痛，皮肤潮红、水肿等症状及结痂、色素沉着发生的风险。在对患者进行治疗和美容的同时如何有效降低术后不良反应的发生，术后护理对皮肤的恢复及副作用的控制至关重要【2】。以往术后多采用冰敷的办法，不能有效的消炎、收敛和加速创面修复。医肌素舒敏修复面膜补充皮肤胶原蛋白和透明质酸，引导上皮细胞迁入缺损区，刺激细胞再生，促进合成新的胶原。改善表皮细胞微环境和加快表皮细胞的代谢速度【3.4】，补充水分，使伤口愈合加快，表皮再生速度提高40%，加速血液循环，提高皮肤的免疫力和抵抗力，溶解和软化角质层，有利于抑制粉刺和疏通毛孔；增加油脂分解。在炎症刺激下黑素细胞增生，黑素颗粒合成增加，出现色素沉着。医肌素舒敏修复面膜中的络氨酸残基与皮肤中的络氨酸竞争性的与络氨酸酶相结合，从而抑制络氨酸酶催化络氨酸转换为多巴醌，从而起到减少色沉的作用。 总之，果酸活肤治疗后和激光治疗后使用医肌素舒敏修复面膜效果显著，对改善敏感、炎症、色素沉着和促进创伤修复有较好的效果。调节酸碱平衡，降低皮脂分泌。淡化色沉，值得临床推广。 【参考文献】 [1]李志强，刘玲玲，舒 丹.面部点阵激光和强脉冲光治疗后透明质酸敷料的修复效果观察[J]武警医学，2011，22（1）：43-44 [2]罗瑶佳，吴严，高兴话，等.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察[J].中国美容医学，2011，20（1）：93-94 [3]Jineaez PA, Jinenez SE. Tissue and celluar approaches to wound repair[J].Am J Sury,2004,187(5A):56s-64s. [4]Bello YM, Falabella AF, Eaglstern WH. Tisue-engineered skin, curentstatus in wound healing [J].Am J Clin Dermatol,2001,2(5):305-313.

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