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皮肤科专家指南特应性皮炎防治方案
来源:沈阳生物公司 时间:2023-10-04 08:14:44

患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等,并且,血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。如何判断自己是湿疹还是特应性皮炎?首先我们先了解下湿疹,湿疹是日常生活中常见的皮肤疾病,是由多种内外因素引起的剧烈瘙痒。

瘙痒难忍到无法入睡皮肤损伤到夜不能寐久治不愈反复被折磨……无论是刚出生的小宝宝还是年过半百的老年人每个年龄段都有可能遭遇它的困扰它叫特应性皮炎(Atopic Dermatitis)什么是特应性皮炎?特应性皮炎又叫特应性湿疹,是一种特殊的湿疹,一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。

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特应性皮炎与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。
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一般湿疹分为:急性、亚急性、慢性三期。01急性湿疹多数是密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。02亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后,以小丘疹、结痂和鳞屑为主,少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。03慢性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,也有开始即为慢性湿疹。特应性皮炎判断标准:1. 病程>6个月的对称性湿疹;2. 特应性个人史和/或家族史;3. 血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE2级或2级以上阳性)。如果您满足第1条同时满足第2条或第3条就基本上可以自我诊断为特应性皮炎了如果您不满足第2条又没有做过任何化验检查建议您及时到正规医院皮肤科就诊以进一步检查来明确诊断如何治疗特应性皮炎?《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》中规范化的治疗将特应性皮炎分为四个不同程度,包括:基础治疗、轻度患者、中度患者和重度患者。常用的治疗手段TCS激素软膏:外用糖皮质激素TCI他克莫司类软膏:外用调神经磷酸酶抑制剂口服抗组胺药:用于特应性皮炎瘙痒的辅助治疗常用免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,用于中重度特应性皮炎的治疗Dupilumab:通用名“度普利尤单抗”,针对中重度特应性皮炎适应症的靶向生物药物01基础治疗健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。

02轻度患者根据皮损及部位选择TCS激素软膏和TCI他克莫司类软膏对症治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;对症抗感染治疗,可以使用康芙美柔润保湿霜。03中度患者根据皮损及部位选择TCS激素软膏/TCI他克莫司类软膏控制症状,必要时湿包治疗控制急性症状;TCS激素软膏/TCI他克莫司类软膏主动维持治疗,度普利尤单抗治疗,康芙美保湿霜辅助治疗等。04重度患者住院治疗:采用综合疗法,如生物制剂(度普利尤单抗)、免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤等)、短期内使用激素(控制急性严重顽固性皮损)、免疫调节剂,康芙美保湿霜等。特应性皮炎要怎么护理?01正确沐浴皮肤上残留的痂皮容易滋生病菌,沐浴有助于清除并减少表皮微生物的数量。推荐温水快速淋浴,每次5-10分钟,可以使用低敏无刺激的洁肤用品。干燥性皮肤宜减少沐浴次数,尽量不用清洁用品。沐浴结束后即刻外用保湿剂滋润皮肤。02外用润肤保湿剂(特应性皮炎瘙痒管理专家共识)康芙美柔润保湿霜就是属于功效性护肤品外用的润肤保湿剂,六大无添加,有效成分有【角鲨烷】,【霍霍巴籽油】,【野蔷薇果油】,【燕麦β-葡聚糖】,【牛油果树果脂】,【马齿苋提取物】,【红没药醇】,【神经酰胺 3】。具有快速补水、滋养防护协同增效恢复皮肤屏障,使肌肤柔滑紧致,加速肌肤的自我更新过程,防止水分流失,抵抗外侵的功效。同时康芙美还有柔润保湿霜(儿童型),成分安全精简,宝宝可以放心用,符合上述文献,六大无添加,起到一个强效滋润保湿,补水保水,所含有效成分有【角鲨烷】,【牛油果树果脂】,【尿囊素】,【生育酚】,【透明质酸钠】,【泛醇】,【乙酰壳糖胺】等。03避免诱发和加重因素尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜;避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;避免环境温度过热,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物。以上就本期内容希望对大家有所帮助我们下期不见不散



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